Los cambios que aparecen en el tejido mamario no siempre significan cáncer. Sin embargo, cada cambio debe evaluarse con seriedad. A continuación, puede encontrar las enfermedades mamarias más frecuentes y los enfoques de tratamiento.
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1. Enfermedades Mamarias Benignas
En muchas pacientes que consultan por masa, dolor o sensibilidad en la mama, se detectan condiciones benignas. La mayoría de estas enfermedades pueden tratarse con seguimiento regular o, si es necesario, con pequeños procedimientos quirúrgicos.
Enfermedades benignas más frecuentes:
• Fibroadenoma: Frecuente en mujeres jóvenes; son masas móviles e indoloras.
• Quistes: Estructuras llenas de líquido, a veces dolorosas.
• Cambios fibroquísticos: Se desarrollan por fluctuaciones hormonales y pueden causar hinchazón y sensibilidad mamaria.
• Galactocele: Quistes de leche que aparecen después de la lactancia.
• Papiloma intraductal: Puede manifestarse con secreción sanguinolenta por el pezón.
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2. Enfermedades Mamarias Malignas
El cáncer de mama es una enfermedad que puede tratarse en gran medida con un diagnóstico precoz. Por ello, cualquier masa sospechosa, dolor, retracción o secreción debe evaluarse cuidadosamente.
Principales tipos de cáncer de mama:
• Carcinoma Ductal Invasivo: El tipo de cáncer de mama más frecuente.
• Carcinoma Lobulillar Invasivo: Puede evolucionar de forma más silenciosa y afectar a ambas mamas.
• DCIS (Carcinoma Ductal in situ): Cáncer de mama en etapa temprana; puede curarse completamente con una intervención oportuna.
• Enfermedad de Paget: Puede manifestarse con lesiones similares al eccema en el pezón.
Enfoques de tratamiento:
Se realiza una planificación multidisciplinaria que incluye cirugía (cirugía conservadora de mama / mastectomía), quimioterapia, radioterapia y tratamientos hormonales y dirigidos.
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3. Enfermedades Mamarias en Hombres
Las enfermedades mamarias también pueden presentarse en hombres. Las más frecuentes son:
• Ginecomastia: Crecimiento benigno de la mama en el hombre; puede tener causas hormonales.
• Cáncer de Mama Masculino: Es poco frecuente, pero puede progresar rápidamente si se detecta tarde.
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4. Proceso de Diagnóstico y Seguimiento
Ante cualquier sospecha en la mama, la consulta precoz es fundamental. Nuestros principales métodos de evaluación clínica son:
• Examen físico
• Ecografía mamaria
• Mamografía
• Resonancia magnética de mama
• Biopsia (aspiración con aguja fina, tru-cut o biopsia abierta)
Todos los hallazgos se evalúan por un equipo multidisciplinario y se elabora un plan de tratamiento personalizado.
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Programas de Cribado y Control Anual
Aunque no tenga ninguna molestia:
• Mamografía una vez al año a partir de los 40 años
• Autoexploración mamaria una vez al mes a partir de los 20 años
• Seguimiento más temprano y frecuente en personas con antecedentes familiares
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Tratamiento de las Enfermedades Mamarias Malignas
Enfoque de Tratamiento Personalizado en el Cáncer de Mama
El tratamiento del cáncer de mama se planifica de forma individual para cada paciente. Se elabora una estrategia terapéutica multidisciplinaria teniendo en cuenta múltiples factores como el tipo y estadio del tumor, la edad de la paciente, la predisposición genética, el estado de los receptores hormonales y la salud general.
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1. Tratamiento Quirúrgico
La cirugía suele ser el pilar fundamental del tratamiento del cáncer de mama. El objetivo es extirpar completamente el tejido tumoral y prevenir la diseminación de la enfermedad.
Principales opciones quirúrgicas:
• Cirugía Conservadora de la Mama (Lumpectomía): Extirpación únicamente del tumor y del tejido circundante. La forma de la mama se conserva en gran medida.
• Mastectomía (Extirpación Total de la Mama): Procedimiento en el que se retira todo el tejido mamario. Cuando es necesario, puede planificarse reconstrucción mamaria en la misma cirugía.
• Biopsia del Ganglio Centinela: Se toman muestras de los primeros ganglios linfáticos para determinar si el tumor se ha diseminado.
• Disección de Ganglios Linfáticos Axilares: Si existe afectación ganglionar, se extirpan los ganglios de la axila.
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2. Tratamientos Sistémicos (Antes / Después de la Cirugía)
Son tratamientos que actúan en todo el organismo o reducen el riesgo de recaída:
• Quimioterapia: Tiene como objetivo destruir las células cancerosas. Puede administrarse antes (neoadyuvante) o después (adyuvante) de la cirugía.
• Terapia Hormonal: Suprime las hormonas estrógeno/progesterona que estimulan el crecimiento tumoral (tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa, etc.).
• Terapias Dirigidas: Fármacos desarrollados para subtipos tumorales específicos (por ejemplo, trastuzumab / pertuzumab en pacientes HER2 positivas).
• Inmunoterapia: Tratamientos que activan el sistema inmunitario, especialmente en algunos tipos agresivos como el cáncer de mama triple negativo.
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3. Radioterapia
• Se aplica especialmente después de la cirugía conservadora de la mama para eliminar células cancerosas microscópicas restantes.
• En casos necesarios, también puede recomendarse tras una mastectomía.
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4. Apoyo Psicosocial y Seguimiento
• Asesoramiento nutricional
• Apoyo psicológico
• Fisioterapia (seguimiento del linfedema)
• Controles periódicos y estudios de imagen
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¿Cómo se Determina el Plan de Tratamiento?
Todos nuestros pacientes son evaluados en un comité multidisciplinario de tumores formado por médicos especialistas.
Para cada paciente se elabora un plan de tratamiento personalizado, basado en evidencia científica y centrado en la calidad de vida.
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Recuerde: Diagnóstico Precoz = Menos Cirugía, Menos Tratamiento, Mayor Calidad de Vida