La cirugía de manga gástrica es un método de cirugía bariátrica que puede aplicarse a pacientes con un índice de masa corporal de 30 o superior, tras evaluar los criterios de idoneidad para la obesidad. La cirugía de manga gástrica recibe su nombre de la forma tubular que adquiere el estómago después de la operación. Entre las cirugías de la obesidad, la cirugía de manga gástrica es uno de los métodos más preferidos por los cirujanos, ya que presenta una menor tasa de complicaciones y puede realizarse mediante técnicas cerradas, es decir, laparoscópicas.
La cirugía de manga gástrica es un tipo de tratamiento de la obesidad basado en la reducción del tamaño del estómago. Tras la intervención, el estómago adquiere una forma similar a un tubo o a un plátano. En esta cirugía, se extirpa aproximadamente el 75–80 % del estómago. Esta parte extraída no afecta la funcionalidad del paso de los alimentos desde el esófago hasta el duodeno, sino que la mantiene. La resección del estómago se realiza mediante dispositivos automáticos llamados grapadoras quirúrgicas (staplers).
¿Cómo se realiza la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica comienza cuando el paciente se pone en contacto con el médico. Posteriormente, se agenda una cita para la evaluación médica. Durante la consulta, el cirujano especialista escucha el historial médico del paciente y, tras los exámenes y pruebas necesarias, si el médico lo considera adecuado, el paciente puede someterse a la cirugía. La cirugía de manga gástrica puede realizarse mediante dos métodos. El primero es la cirugía abierta, una técnica antigua en la que se abre la cavidad abdominal. Hoy en día, gracias a la laparoscopia, la operación puede realizarse con incisiones mucho más pequeñas (aproximadamente de 1 cm).
¿Cómo se pierde peso con la cirugía de manga gástrica?
También conocida como cirugía de reducción gástrica, la pérdida de peso se produce mediante dos mecanismos. El primero es mecánico: al reducirse el volumen del estómago y convertirse en un tubo de aproximadamente 150 ml, una pequeña cantidad de alimento es suficiente para llenarlo. De este modo, la cantidad de comida y, por lo tanto, de calorías ingeridas disminuye. El segundo mecanismo importante es hormonal: al extirparse la parte del estómago que produce la hormona del hambre, la grelina, la sensación de hambre se reduce significativamente.
¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta para la cirugía de manga gástrica?
Este método de cirugía bariátrica es eficaz en un corto período de tiempo y también es conocido popularmente como “cirugía para la obesidad”. Si se siguen estrictamente las recomendaciones del médico, es posible alcanzar el peso ideal dentro de un período de 8 a 12 meses, dependiendo de las características fisiológicas del paciente. Según los promedios mundiales, aproximadamente el 70 % del peso esperado se pierde en los primeros seis meses y alrededor del 80 % en doce meses.
¿Cuál es la terminología de la cirugía de manga gástrica?
En inglés, esta cirugía se denomina sleeve gastrectomy. En nuestra sociedad, debido a la extirpación de una gran parte del estómago, también se conoce como cirugía de reducción gástrica.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de manga gástrica?
Desde el punto de vista de la cirugía de la obesidad, la cirugía de reducción gástrica tiene dos ventajas principales:
• Al reducirse el volumen del estómago, la sensación de saciedad aparece más rápidamente.
• Al extirparse la mayor parte del tejido gástrico que produce la hormona del hambre (grelina), la sensación de hambre disminuye considerablemente después de la cirugía.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de manga gástrica frente al bypass gástrico?
• Es un procedimiento más sencillo de realizar.
• La duración de la operación es más corta.
• El tiempo de hospitalización tras la cirugía es menor.
• La tasa de complicaciones es más baja.
• Es un método más compatible con la anatomía y fisiología del cuerpo humano en comparación con el bypass gástrico.
¿Cuáles son los posibles efectos no deseados (complicaciones) de la cirugía de manga gástrica?
• Reacciones alérgicas o efectos adversos a los medicamentos utilizados durante la cirugía
• Riesgo de transmisión de enfermedades por transfusión de sangre
• Antecedentes de enfermedades como infarto, insuficiencia renal, infecciones urinarias o pulmonares
• Riesgo de muerte poco frecuente, aproximadamente del 0,2 %
• Efectos secundarios específicos de la cirugía
• Formación de coágulos en las venas de las piernas (riesgo de embolia)
• Lesión de órganos durante la operación
• Fugas en la línea de grapado tras la cirugía (0,5 % – 6,9 %)
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